

發(fā)生理賠糾紛有以下這些方式:
1、 協(xié)商
這是消費者與保險公司雙方需要建立在平等自愿的基礎上,自行協(xié)商解決糾紛一事:(1)、要求保險公司出具拒賠理由證明;(2)、根據保險公司要求補充相關(guān)資料;(3)、協(xié)助保險公司進(jìn)行相關(guān)調查。
協(xié)商是解決糾紛的最有效方式,當發(fā)生糾紛時(shí),我們可發(fā)通過(guò)尋求協(xié)商來(lái)獲得認同。
2、 訴訟
訴訟也稱(chēng)打官司,也是解決糾紛的一種有效方式,因財產(chǎn)保險合同糾紛提起的訴訟,如果保險標的物是運輸工具或者運輸中的貨物,可以由運輸工具登記注冊地、運輸目的地、保險事故發(fā)生地人民法院管轄。
因人身保險合同糾紛提起的訴訟,可以由被保險人住所地人民法院管轄。
所以,如果想通過(guò)訴訟解決理賠糾紛,向當地的人民法院起訴就可以了。如果對法院的判決不滿(mǎn),可以在接到判決書(shū)的 15 日之內向上級人民法院提起上訴。
3、 仲裁
許多人會(huì )忽視仲裁方式,其實(shí)仲裁比訴訟更省時(shí)間與金錢(qián),許多糾紛當天就能結案,而且不公開(kāi),都會(huì )對雙方進(jìn)行隱私保護。
一般來(lái)說(shuō),維權方式包括四種:
1、協(xié)談
保險公司運營(yíng)部門(mén)一般會(huì )設立一個(gè)職位——理賠協(xié)談崗,職責是寄送拒賠通知書(shū)并與被保人溝通,根據初審的結果來(lái)談為什么不賠。
如果是由于保險銷(xiāo)售誤導造成的理賠糾紛,咱們一定要做好相關(guān)的取證工作。(事實(shí)上很多人都沒(méi)有維權意識,說(shuō)代理人當時(shí)怎么誤導,都過(guò)去那么久了,怎么證明?)
客戶(hù)有投訴升級傾向,理賠部門(mén)會(huì )連同客服部的咨訴人員介入處理。
2、向銀保監會(huì )投訴(12378)
如果還是協(xié)商不成,你可以去打電話(huà)向銀保監會(huì )投訴。
12378保險消費者投訴維權熱線(xiàn)是中國銀保監會(huì )建立的統一維權服務(wù)專(zhuān)線(xiàn),凡是涉及金融行業(yè)投訴都可以撥打這個(gè)電話(huà)如實(shí)反映情況(小調曾因為信用卡年費問(wèn)題打過(guò),非常難打入,要有心理準備)。
保監會(huì )接到消費者投訴后,會(huì )記錄在案并責成當地銀保監局要求保險公司進(jìn)行處理并反饋。
3、向所在省份銀保監局進(jìn)行信訪(fǎng)咨詢(xún)
也是撥打電話(huà),接通率比12378高很多。各地原保監官方網(wǎng)站整合至中國銀行保險監督管理委員會(huì )官方網(wǎng)站,點(diǎn)擊www.cbirc.gov.cn進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)。
當地銀保監局會(huì )優(yōu)先通過(guò)調解來(lái)解決糾紛,調解員一般由銀保監工作人員和各大險企抽調上來(lái)的骨干組成,很可能就包含與你產(chǎn)生糾紛的險企人員,要多留一個(gè)心眼。
如果你堅持投訴不接受調解,銀保監就會(huì )登記受理并郵寄受理告知書(shū)。從正式受理開(kāi)始,你投訴的保險公司中層級別以上領(lǐng)導應該就會(huì )登門(mén)拜訪(fǎng),希望你撤訴了。
4、向法院提起訴訟
如果雙方對理賠出現嚴重分歧,就只能通過(guò)法院訴訟解決了。
我國現行保險合同糾紛訴訟案件與其他訴訟案一樣,實(shí)行的是兩審終審制,且當事人不服一審法院判決的,可以在法定的上訴期內向高一級人民法院上訴申請再審。
目前,對于保險理賠糾紛的處理,主要有以下三種方式:
協(xié)商:指簽訂保險合同的雙方在自愿、互諒、實(shí)事求是的基礎上,對出現的爭議直接溝通,最終直接自行消除糾紛、解決爭議。
仲裁:由于國家對于保險行業(yè)的監管非常嚴格,為了讓保險糾紛得到公正的解決,于是從各個(gè)保險公司聘任了一批仲裁員,這樣可以讓懂保險的人來(lái)解決保險糾紛。仲裁裁決屬于一裁終局,不可繼續上訴、申訴。
訴訟:這是最激烈的處理手段,直接由簽訂保險合同的任一方按照法律程序,通過(guò)法院對另一方當事人提出權益主張,由人民法院依法定程序解決爭議、進(jìn)行裁決的一種方式。