隨著(zhù)保險行業(yè)的不斷發(fā)展，買(mǎi)保險的人越來(lái)越多。但是還是有一部分人認為保險購買(mǎi)容易理賠難，買(mǎi)了保險不賠怎么辦？這也使得一部分人面對保險望而卻步。很多人說(shuō)，重疾險是所有險種中理賠最難的，今天多保魚(yú)小編就來(lái)和大家聊聊重疾險理賠的問(wèn)題。感興趣的一起來(lái)聊聊吧！

購買(mǎi)重疾險要注意哪些？

健康告知要如實(shí)

投保重疾險，健康告知要如實(shí)！這一點(diǎn)非常重要，如果隱瞞病史或者故意隱瞞，理賠時(shí)一旦被查出，肯定是無(wú)法獲得理賠的。

責任免除要看清

很多重疾險的產(chǎn)品都有“責任免除”，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，責任免除就是保險公司不賠的部分。如果你的病是在責任免除的范圍內，那么保險公司也是可以拒賠的。常見(jiàn)的責任免除有補牙、艾滋病等。

在購買(mǎi)重疾險時(shí)，可以選擇免責條款相對較少的產(chǎn)品。

保單回顧和告知

很多人買(mǎi)完保險就不管了，關(guān)于自己購買(mǎi)的保險合同不知道被扔在哪個(gè)角落沾灰了。自己買(mǎi)的重疾險保額是多少？輕癥賠付的比例和次數心里有數嗎？如果這些問(wèn)題你都是懵的，那么就要留意了！

買(mǎi)完重疾險后，一定要對自己的保障心里有底，對于市場(chǎng)推出的新品，也要及時(shí)關(guān)注，該加保就加保。因為保險的配置是需要根據個(gè)人和家庭的實(shí)際情況進(jìn)行調整的，所以買(mǎi)完千萬(wàn)買(mǎi)完保險就扔到一邊了。

對于購買(mǎi)了保險的家庭，多保魚(yú)小編建議，有必要告知家庭成員保單的存放地點(diǎn)，保險合同的保障內容，這樣萬(wàn)一風(fēng)險來(lái)臨，可以及時(shí)進(jìn)行理賠，把損失降到最小。

保費繳納

重疾險的繳費方式通常是連續繳納的，如果出現斷繳，則會(huì )影響到理賠。所以為了保障可以不間斷，一定要按時(shí)進(jìn)行繳費。

如果真的不小心忘記繳費，通常有兩種情況。第一種：在60天內的寬限期內發(fā)生了保險事故，這種情況保險公司一般都會(huì )承擔保險責任，并要求你上交所欠保費；第二種：如果60天內沒(méi)有續費，被保險人在寬限期后發(fā)生保險事故，如果合同沒(méi)有另外的約定，那么保單失效，被保險人無(wú)法獲得保險保障。

所以，買(mǎi)了保險后一定要記得足額按時(shí)繳費！

重疾險按照理賠條件分類(lèi)

確診即賠：

惡性腫瘤、多個(gè)肢體缺失、雙耳失聰、雙目失明等；

進(jìn)行了約定手術(shù)

比如心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等；

達到疾病約定狀態(tài)

急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、深度昏迷、癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病等等。

重疾險為什么會(huì )拒賠？

1.保險責任不符合

保險責任不符合，也就是不符合理賠條件。常見(jiàn)的情況有這樣幾種：

等待期內出險：保險公司為了防止投保人惡意投保，騙保，目前所有的重疾險都有等待期，一般等待期為90天、180天，還有部分產(chǎn)品的等待期為360天。如果在等待期內發(fā)生重大疾病或者輕癥，保險公司都是不賠付的。

病種不符合重疾規定：重疾險的保障范圍都有明確的疾病種類(lèi)的規定，如果所患的疾病并不是保障范圍內的，則無(wú)法進(jìn)行理賠。

所以，綜上所述，購買(mǎi)重疾險，宜早不宜遲，盡早投保對理賠也是越有益的。購買(mǎi)重疾險，認真讀懂保險相關(guān)責任條款也很重要。

2.屬于條款約定的免責事項

重疾險的免責條款，屬于保險拒賠的高發(fā)地帶。很多人初次閱讀保險免責條款，會(huì )認為這個(gè)免責條款和我們關(guān)系不大，沒(méi)什么相關(guān)。然而，一旦真涉及到理賠。很容易就碰到免責條款，也面臨無(wú)法理賠！

比如很多重疾險都設置了除外責任，如果你被查出之前有既往病史，則無(wú)法理賠。

3.違反如實(shí)告知規定-帶病投保

根據相關(guān)規定，投保人有對保險公司如實(shí)告知的義務(wù)。如果沒(méi)有履行如實(shí)告知或者故意隱瞞的，保險公司可以解除勞動(dòng)合同并且拒賠。

很多人會(huì )仗著(zhù)兩年不可抗辯心理心存僥幸，但是對于惡意騙保的，一旦被查出，法院也不會(huì )給予支持，到時(shí)候不僅沒(méi)有保障，保費也打了水漂。

所以，多保魚(yú)小編在此提醒大家，不管投保重疾險還是其他險種，如實(shí)告知非常重要，既是對自己負責，也是保證自己能否順利獲得理賠。

重疾險理賠注意事項

重疾險的理賠前提是身體如果不舒服去醫院進(jìn)行檢查，如果醫院根據情況給出疾病確診，那么這份疾病確診就是我們理賠時(shí)必備的關(guān)鍵材料。我們就可以找保險公司進(jìn)行理賠。

1、抓緊時(shí)間報案

如果發(fā)生了保險條款中的保險事故，一定要第一時(shí)間報案，這樣保險公司可以盡快進(jìn)行核保，理賠也能更快速。如果不幸有理賠糾紛的，不要著(zhù)急，可以找尋相關(guān)部門(mén)進(jìn)行幫助。

報案之前，一定要先確定自己所患疾病是否在保障的范圍之內，如果不在保障范圍里面，則無(wú)法申請賠償。

2、保險理賠是有時(shí)效的

理賠報案一定要及時(shí)，如果不及時(shí)，很可能保險公司會(huì )因為收集的證據不足而拒賠。

比如患者等康復后兩年再去報案，很難獲得理賠。

備齊理賠資料

一旦需要申請重疾險理賠，除了需要及時(shí)報案，準備理賠資料也是非常關(guān)鍵的。

通常的流程是：保險事故發(fā)生--報案 --準備理賠資料--保險公司核賠--理賠完成，發(fā)放理賠款。

重疾險理賠材料一般包括被保人的病歷診斷書(shū)，門(mén)診病歷，還有被保人住院和出院的證明；各種費用的收據和明細清單，各項檢查報告等；總結概括就是能證明自己患了重大疾病的資料都要進(jìn)行提交，最大化的可能獲得理賠。

寫(xiě)在后面

重疾險的理賠，并不像我們想的那么復雜很困難。只要我們在投保前做好如實(shí)告知，明白清楚的投保，坦蕩進(jìn)行理賠，在符合合同范圍內，都能順利進(jìn)行理賠。你學(xué)會(huì )了嗎？